Face à l’évolution constante des besoins en santé et à la progression des dépenses médicales, il devient essentiel de proposer des solutions accessibles et de qualité. Dans ce contexte, les réseaux de soins comme Carte Blanche représentent une solution avantageuse pour tous. Ils permettent d’accéder à des professionnels de santé de qualité, à des tarifs négociés. Découvrez comment ils fonctionnent et les bénéfices qu’ils offrent aux adhérents.
Qu’est-ce qu’un réseau de soins ?
Un réseau de soins regroupe des professionnels de santé, des établissements ou des services de santé répondant à des critères de qualité et de tarifs précis sur une zone géographique délimitée.
Les réseaux de soins sont nombreux en France (Carte Blanche, Santéclair, Itelis, Sévéane, Kalivia…) et ont pour but de :
- simplifier le parcours santé et faciliter l’accès aux soins : délais d’attente raisonnables et meilleur maillage géographique partout en France ;
- proposer des soins et des équipements de qualité fournis par des professionnels de santé rigoureusement sélectionnés ;
- maîtriser les coûts de santé grâce à des tarifs négociés et des restes à charge limités sur les actes et produits peu remboursés par l’assurance maladie.
Il existe deux types de réseaux de soins :
- Le réseau de soins ouvert : un cahier des charges est établi par l‘organisme complémentaire, comprenant des critères de qualité et des tarifs à appliquer. Tous les professionnels de santé qui souhaitent y adhérer s’engagent à le respecter.
- Le réseau de soins fermé : un nombre de places limité est défini par l‘organisme complémentaire par zone géographique. Les professionnels de santé souhaitant rejoindre le réseau de soins sont sélectionnés sur des critères précis, objectifs et transparents.
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Bon à savoir !
Créés dans les années 1990, les réseaux de soins concernaient initialement des spécialistes soumis à des dépassements d’honoraires et à une faible prise en charge par la Sécurité sociale. Aujourd’hui, les réseaux de soins se sont fortement développés, et concernent de plus en plus de spécialités (médecins généralistes, kinésithérapeutes, ostéopathes, chiropracteurs, infirmiers, psychologues…).
Comment fonctionnent les réseaux de soins ?
Les réseaux de soins établissent des accords avec un ou plusieurs organismes de complémentaire santé (institutions de prévoyance, assureurs santé ou mutuelles). Des négociations sont menées pour obtenir les meilleurs tarifs et une qualité de prestation élevée. Les engagements sont ensuite contractualisés.
Pour être affiliés à un réseau de soin, les professionnels de santé doivent proposer :
- des tarifs préférentiels, plus bas que ceux de la concurrence ;
- une gamme de produits de santé variée ;
- des services dédiés et exclusifs pour les adhérents.
Pour bénéficier de tous les avantages d’un réseau de soins, l’assuré doit simplement souscrire une complémentaire santé partenaire, telle que la Mutuelle GSMC. Il a ensuite accès à tous les établissements et aux professionnels de santé conventionnés géolocalisés dans son secteur en se connectant à des outils web (site web, application mobile).
Bien sûr, l’adhérent est ensuite libre de faire appel ou non à un professionnel de santé faisant partie du réseau de soins, en fonction de ses besoins. Toutefois, s’il ne passe pas par le réseau de soins, il ne bénéficiera pas des nombreux avantages négociés par sa complémentaire santé.
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Bon à savoir !
La loi Le Roux du 27 janvier 2014 établit le cadre légal des réseaux de soins conventionnés et donne la possibilité aux mutuelles de nouer des accords avec des réseaux de soins au même titre que les institutions de prévoyance et les assureurs.
Quels sont les avantages des réseaux de soins ?
Avoir recours à un réseau de soins comporte de multiples avantages pour les adhérents de mutuelles et autres complémentaires santé, mais aussi pour les professionnels et établissements qui y adhèrent.
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Pour les adhérents :
Des professionnels de santé sélectionnés, des tarifs négociés pour alléger le reste à charge (jusqu’à 30 % d’économies), le tiers payant systématique sans avance de frais, ainsi qu’un accès facilité aux soins, près de chez soi, avec des services dédiés en accompagnement et prévention.
Quant aux professionnels, établissements et services de santé, ils bénéficient d’une visibilité accrue et d’un flux continu de patients.
Bon à savoir !
Vous ne savez pas si votre complémentaire santé est partenaire d’un ou plusieurs réseaux de santé ? Pour cela, reportez-vous à votre carte de tiers payant, votre application ou votre espace adhérent. N’hésitez pas non plus à contacter directement votre conseiller pour poser toutes vos questions.
Zoom sur le réseau de soins Carte Blanche
Carte Blanche, réseau de soins partenaire de la complémentaire GSMC, référence de nombreux professionnels de santé partout en France : 7 900 opticiens, 5 700 audioprothésistes, 9 000 chirurgiens dentistes, 1 200 centres dentaires…
- bénéficier d’équipements et de soins de qualité, chez des professionnels rigoureusement sélectionnés ;
- profiter de tarifs négociés en optique, dentaire et audiologie, avec jusqu’à 40 % d’économies selon les spécialités ;
- accéder à l’offre optique Prysme avec un équipement de qualité sans reste à charge, comprenant des montures de marque et des verres de verriers renommés ;
- bénéficier du tiers payant systématique, sans avance de frais, dans la limite des garanties prévues ;
- trouver facilement un professionnel de santé partenaire grâce à l’annuaire de géolocalisation disponible sur l’espace adhérent GSMC et sur l’application GSMC Santé +.
Un accès simplifié grâce à l’application GSMC Santé +
Pour profiter pleinement des services du réseau Carte Blanche, l’application GSMC Santé + vous accompagne au quotidien. En quelques clics, vous pouvez géolocaliser un professionnel de santé partenaire, consulter vos garanties, ou encore accéder à des contenus de prévention et de bien-être. Pratique, rapide et toujours à portée de main !
Bon à savoir !
Le réseau de soins Carte Blanche permet à ses adhérents de bénéficier jusqu’à 40 % de remise sur les soins optiques, 10 % sur les soins dentaires et 20 % sur les soins en audiologie. Pour en profiter, il suffit de souscrire un contrat complémentaire santé auprès de la Mutuelle GSMC.
