Vous êtes parent et vous vous demandez comment sont remboursées les consultations médicales pour votre enfant ? Sachez que la prise en charge pour un enfant de moins de 16 ans diffère selon le médecin consulté. Il faut au préalable qu’il soit rattaché comme ayant droit auprès de vous ou de son second parent. Le point sur les règles de remboursements pratiquées par l’Assurance Maladie pour un enfant avec la Mutuelle GSMC.

Remboursement pour la consultation d’un médecin généraliste

Fièvre, toux, vomissement… Différents symptômes peuvent en effet vous amener à consulter un médecin généraliste pour votre enfant. L’âge de votre enfant va alors jouer sur le tarif pratiqué par votre médecin. Et aussi le taux de remboursement de l’Assurance Maladie. Le remboursement de la consultation pour votre enfant va aussi dépendre d'autre chose. Si le médecin est conventionné de secteur 1, conventionné de secteur 2 ou donc s’il est adhérent au contrat d’accès aux soins.

GÉNÉRALISTE DE SECTEUR 1

GÉNÉRALISTE DE SECTEUR 2

GÉNÉRALISTE ADHÉRANT AU CONTRAT D’ACCÈS AUX SOINS

Consultation d’un pédiatre

La consultation d’un pédiatre pour votre enfant est en fait remboursée différemment par l’Assurance Maladie. D'ailleurs, selon les mêmes critères que pour un médecin généraliste.

PÉDIATRE DE SECTEUR 1

PÉDIATRE DE SECTEUR 2

PÉDIATRE ADHÉRANT AU CONTRAT D’ACCÈS AUX SOINS

Consultation d’un spécialiste

Lorsque vous consultez un médecin spécialiste pour votre enfant, le montant que vous rembourse l’Assurance Maladie dépend notamment de la spécialité du professionnel de la santé. Le taux de remboursement suit donc ce qui est indiqué dans le tableau suivant :

PSYCHIATRE, NEUROPSYCHIATRE, NEUROLOGUE

CARDIOLOGUE

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La Mutuelle GSMC vous accompagne…

Pour compléter les remboursements de l’Assurance Maladie, pensez à souscrire une mutuelle. Avec l’offre « Génération 100 % Nous » proposée par la GSMC, adaptez votre contrat d’assurance santé pour qu’il corresponde à vos besoins.

N’hésitez pas à nous contacter pour plus d’informations.