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Nouvelle offre santé « Activ' Santé TNS », des garanties adaptées à toutes les activités

Artisans, commerçants, professions libérales, parce que chaque métier est différent, à la Mutuelle GSMC, notre priorité est de vous proposer des offres de complémentaire santé adaptées à vos besoins et à votre budget.

Pour les Travailleurs Non-Salariés, le choix d’une mutuelle santé individuelle est d’autant plus important que les remboursements de l’Assurance Maladie sont restreints. C’est pourquoi nous avons créé pour vous l’offre « Activ’ Santé TNS » : une complémentaire aux garanties solides, pour vous assurer une protection maximale face aux dépenses de santé impromptues.

 

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Une offre modulable, avec un large choix de formules et d’options

 

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Artisans, commerçants ou bien professions libérales : les professions regroupées sous le statut TNS sont nombreuses et chacun a des besoins différents en termes de santé.

Avec « Activ’ Santé TNS », nous vous proposons un choix de 6 formules, allant de la protection essentielle avec le niveau web, à la couverture optimale grand confort. Mais ce n’est pas tout ! Nous vous offrons également la possibilité de souscrire à une surcomplémentaire optionnelle, afin d’optimiser vos garanties sur des postes de soins spécifiques et de palier aux dépassements d’honoraires de certains praticiens, autant en hospitalisation qu’en médecine de ville.

 

Bon à savoir : pourquoi souscrire une surcomplémentaire ?

Si nombres de médecins, généralistes ou spécialistes, sont adhérents à ce que l’on nomme couramment « DPTAM » ou « Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée », il reste fréquent de se retrouver dans l’obligation de consulter un médecin non-adhérent DPTAM. Cela signifie donc qu’il peut pratiquer des dépassements d’honoraires selon sa convenance.

Si un complément de votre mutuelle vient généralement s’ajouter au remboursement de la Sécurité Sociale, il se peut que ce dernier ne soit pas en mesure de couvrir tous les frais liés aux dépassements pratiqués. Et c’est là qu’intervient la surcomplémentaire ! Elle va alors venir s’ajouter en renfort de vos garanties initiales, pour vous garantir de meilleurs remboursements lors de vos consultations… Pratique, non ?

 

Niveau 1, Niveau 2, Niveau 3… quelles différences ?

Remboursements à 100%, 150%, 200% ou encore 300% de la Base de Remboursement… Que signifient concrètement ces termes parfois flous ? La Mutuelle GSMC vous explique comment calculer vos remboursements selon les garanties choisies.

Quand vous allez chez votre généraliste en secteur I (donc sans dépassement d’honoraires), la consultation coûte 23€, et la Sécurité sociale en prend en charge 70%, soit 15,10€ une fois compté le 1€ forfaitaire. Si vous êtes couverts au moins à 100%, votre mutuelle prend en charge le reste, et vous n’avez rien à payer (à part le 1€ forfaitaire).

→ Mais si votre médecin pratique des dépassements (secteur II), la Sécurité sociale continue de vous rembourser sur la base du tarif réglementé. Par exemple, si votre consultation vous coûte 40€, elle sera remboursée sur la base de 23€. Soit 15,10€ pour l’assurance maladie. Le reste à charge de 24,90€ est alors remboursé par votre mutuelle selon votre niveau de couverture, sur la base du tarif réglementé de 23€:

  • A 100% (Niveau WEB) : 23€ - 15,10€ = 7,90€. La mutuelle vous remboursera 7,90€ en plus des 15,10€ déjà réglés par la Sécurité Sociale. 40€ - 23€ = 17€. Cette somme correspond donc à votre reste à charge (plus le 1€ forfaitaire).
  • A 130% (Niveau 2) : la base de remboursement n’est plus 23€ mais 23€ x 130%, soit 29,90€. Vous êtes donc remboursés de 29,90€ - 15,10€ = 14,80€. La mutuelle vous remboursera 14,80€ en plus des 15,10€ déjà réglés par la Sécurité Sociale. 40€ - 29,90€ = 10,10€. Il ne reste donc que 10,10€ à votre charge (plus le 1€ forfaitaire).
  • A 180% (Niveau 3), la base de remboursement est de 41,40€. Vous n’aurez donc rien à débourser.
  • A 200% (Niveau 5), la base est doublée soit 46€ : vous serez donc intégralement remboursé. Et pour plus de sérénité, rien de mieux qu’une option surcomplémentaire pour s’assurer des remboursements optimaux.

 

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Bon à savoir : comment s’y retrouver parmi les différents postes de soins ?

Y voir clair face à un tableau de garanties n’est pas toujours une mince affaire… Pour vous aider à mieux comprendre certains postes de soins, nous vous invitons à consulter nos pages dédiées aux soins courants, à l’hospitalisation, au poste optique ou encore au poste dentaire.

 

De nombreux avantages, quelle que soit votre formule !

Avec « Activ’ Santé TNS », quelle que soit la formule que vous choisissez, vous avez accès :

A Des avantages financiers non-négligeables

  • Eligible à la « loi Madelin », vous pouvez déduire vos cotisations de votre bénéfice imposable, et faire des économies sur vos impôts !
  • Avec le tiers payant généralisé, vous n’avez aucun frais à avancer lors de vos consultations : GSMC s’occupe de tout !
  • Des économies immédiates : vous n’aurez aucun frais de dossier à la souscription, et vos garanties débuteront le jour même. Pas mal, non ?
  • Votre famille s’agrandit ? Vous n’avez rien à payer en plus pour couvrir votre troisième enfant : c’est gratuit.

Bon à savoir : un contrat éligible « loi Madelin »

La loi n°94-126 du 11 février 1994 dite « loi Madelin » offre aux travailleurs non-salariés la possibilité de déduire de leur revenu imposable les cotisations versées au titre d’un contrat Madelin, afin de se constituer une retraite complémentaire, de s’assurer au travers d’un contrat de prévoyance ou encore d’un contrat de mutuelle individuelle. Cette loi a été créée pour inciter les TNS, hommes-clés de leur entreprise, à renforcer leur propre protection sociale, afin de palier aux carences de leur régime obligatoire et se protéger des aléas

Bon à savoir : offre de lancement exclusive

Et ce n’est pas tout ! Pour fêter son lancement, bénéficiez d’une offre exclusive pour toute nouvelle souscription du 9 septembre au 31 décembre 2020 : une remise de 8% sur vos frais de cotisations annuels, répartis équitablement sur 12 mois glissants !

 

Au réseau de soins Carte Blanche

  • Bénéficier de tarifs avantageux sur les prothèses dentaires, les appareils auditifs, mais aussi chez les pédicures, ostéopathes, diététiciens et sophrologues du réseau.
  • Accéder à ensemble de plus de 7600 opticiens pratiquant des tarifs inférieurs de 25% à 35% par rapport aux prix habituels.
  • Profiter d’une liste de 220 000 professionnels de santé accrédités qui vous garantissent des soins de qualité, à tarifs maîtrisés.

> Lire aussi : Qu’est-ce qu’un réseau de soins ?

 

A De nombreux services additionnels

  • Une assistance 24h/24 et 7j/7 en cas d’hospitalisation (aide-ménagère, garde d’enfants …),
  • Une protection juridique en cas de difficultés avec un professionnel de santé,
  • Des interlocuteurs privilégiés pour faciliter le suivi de votre dossier,
  • L’accès à un service de téléconsultation en ligne avec MédecinDirect.

 

La Mutuelle GSMC vous accompagne…

Vous souhaitez en savoir plus ? Retrouvez toutes les informations sur l’offre « Activ’ Santé TNS » sur la page dédiée.

Et n’hésitez-pas à contacter nos conseillers :

  • Par téléphone au 03 20 47 62 00
  • Par courriel : contact@mutuelle-gsmc.fr

 

Et comme toujours, n’hésitez-pas à nous contacter si vous souhaitez réagir ou obtenir des précisions !

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