Quel coût pour des séances de kiné ?
Le coût d’une séance de kiné varie en fonction du motif de la consultation, du type de rééducation ainsi que de la partie du corps à traiter.
Pour la rééducation d’un membre – qui représente l’acte le plus courant pratiqué par les kinés – le tarif conventionnel de base établi par l’Assurance Maladie est de 16,13 €. La consultation peut toutefois être plus chère (environ 33 €) pour d’autres types de soins, comme le traitement d’une paralysie ou la rééducation de plusieurs membres à la fois. Ces tarifs concernent uniquement les consultations auprès de kinés conventionnés, qui ne peuvent pas pratiquer de dépassements d’honoraires, sauf dans les cas où le patient exige d’être ausculté à domicile, pour une urgence, ou à un horaire particulier.
En ce qui concerne les kinésithérapeutes non conventionnés, les dépassements d’honoraires sont possibles. Dans ce cas, les consultations peuvent être plus chères. Par ailleurs, une franchise médicale de 50 centimes est appliquée sur les consultations de kinésithérapeutes. Ce montant n’est pas remboursé par l’Assurance maladie.
Remboursement kiné : dans quelles situations ?
La prise en charge de vos séances de kiné dépend de plusieurs facteurs, notamment du professionnel – s’il est conventionné ou non – mais également de votre profil.
La prise en charge de l’Assurance maladie
Plusieurs cas de figure se distinguent :
- Vous faites appel à un kinésithérapeute conventionné, et ce, sur ordonnance de votre médecin traitant. Vous intégrez ainsi le parcours de soins coordonnés, qui vous permet de bénéficier d’une prise en charge à hauteur de 60 % par l’Assurance maladie, par rapport au tarif de base. De ce fait, pour une consultation d’un masseur-kinésithérapeute prescrite par votre médecin traitant, l’Assurance maladie prend en charge la somme de 9,68 € (60 % du tarif de base de 16,13 € pour une consultation) ;
- Vous sollicitez un kiné avec une ordonnance fournie par un autre médecin que votre médecin traitant, c’est-à-dire en dehors du parcours de soin : dans ce cas, l’Assurance maladie ne vous rembourse qu’à hauteur de 30 % uniquement.
- Vous consultez un kiné sans ordonnance, pour des séances dites « de confort » : aucune prise en charge n’est accordée dans cette situation.
- Vous faites appel à un kiné non conventionné : les remboursements de l’Assurance maladie sont dans ce cas minimes, car les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge.
À lire aussi : Quelle est la durée de validité d’une ordonnance médicale ?
Bon à savoir :
Pour les personnes en affection de longue durée et les jeunes de moins de 18 ans, l’Assurance maladie prend en charge l’intégralité des consultations de kiné.Les remboursements de la mutuelle santé
Votre mutuelle peut compléter la prise en charge de l’Assurance maladie, pour couvrir le reste de vos dépenses. Pour une consultation d’un kiné conventionné dans le cadre d’un parcours de soins coordonnés, le reste à charge est de 5,95 € (16,13 € – 9,68 € remboursés par l’Assurance maladie – 0,50 € de franchise médicale). Selon votre contrat et votre mutuelle santé, cette somme peut vous être remboursée intégralement.
Chez GSMC, vous avez le choix en termes de niveau de couverture. Vos consultations chez un kiné sont couvertes au minimum à hauteur de 100 % de la base de remboursement (BR). Si vous choisissez une couverture plus importante, vous pouvez prétendre à une prise en charge encore plus intéressante, à hauteur de 150 %, voire 200 % de la base de remboursement, idéal en cas de dépassements d’honoraires.
À lire aussi : Découvrez les avantages de la mutuelle GSMC
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