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Mutuelle GSMC
La prise en charge des séjours à l’hôpital est un sujet qui suscite souvent de nombreuses interrogations. Que doit-on payer en tant que patient ? Que prend en charge l’Assurance Maladie ou un organisme de mutuelle ? Comment se faire rembourser ses frais d’hospitalisation ? Tout ce qu’il faut savoir sur la prise en charge des hospitalisations avec la Mutuelle GSMC.
L’Assurance Maladie prend en charge une partie des frais d’hospitalisation.
La prise en charge se chiffre à 80 % des frais et est valable :
La prise en charge de l’Assurance Maladie peut s’étendre avant et/ou après la période d’hospitalisation. Les niveaux de remboursement sont les suivants :
Acte médical |
Taux de remboursement |
---|---|
Consultation chez un anesthésiste |
70% |
Séances de rééducation post-chirurgie |
60% |
Plusieurs éléments sont à la charge des patients en cas d’hospitalisation.
> À lire aussi : Tout savoir sur le ticket modérateur
Montant du forfait hospitalier |
Lieu du séjour |
---|---|
20 € |
Hôpital ou clinique |
15 € |
Service psychiatrique d'un établissement de santé |
> À lire aussi : La mutuelle santé étudiante est-elle obligatoire ?
Dans certains cas, les personnes ayant été hospitalisées peuvent être exemptées du paiement du forfait hospitalier. Sont concerné(e)s par cette exception :
> À lire aussi : Qu’est-ce que la CSS (ou ex CMU-C) et à qui s’adresse-t-elle ?
Les complémentaires santé prennent en charge tout ou partie des frais d’hospitalisation restant à la charge des malades après l’intervention de l’Assurance Maladie. Cela peut se limiter aux 20 % non pris en charge mais aussi s’étendre aux éventuels dépassements d’honoraires. Le niveau de remboursement varie en fonction des garanties souscrites par les adhérents.
Si vous savez en avance que vous serez hospitalisé(e), par exemple dans le cadre d’une opération, n’hésitez pas à vous renseigner afin de savoir ce qui sera pris en charge. Vous pouvez généralement contacter votre organisme de mutuelle par le biais de votre espace personnel en ligne, via votre ordinateur ou votre application mobile.
Bon à savoir
Les adhérents à la Mutuelle GSMC peuvent accéder à leur espace adhérent via le site web. Lors de la première connexion, il suffit de se munir de son identifiant internet et de renseigner sa date de naissance. Vous pourrez par la suite définir votre mot de passe en quelques clics.
Les personnes hospitalisées dans des établissements de santé n’ayant pas signé de convention avec l’Assurance Maladie devront régler l’ensemble des frais à la fin de leur séjour. Il arrive fréquemment que les frais facturés soient bien plus importants que dans des établissements conventionnés.
Par la suite, et après communication des justificatifs nécessaires, l’Assurance Maladie remboursera les frais (séjour et honoraires médicaux) à hauteur de 80 %. Le calcul est effectué sur la base des tarifs de référence en vigueur. Il se peut donc que le reste à charge demeure très élevé.
L’Assurance Maladie rembourse l’hospitalisation dès lors qu’elle réceptionne les justificatifs nécessaires. Les documents les plus importants sont :
La Mutuelle GSMC vous accompagne… Les hospitalisations sont remboursées dans le cadre de votre contrat de complémentaire santé GSMC. Choisissez simplement votre niveau de prise en charge en fonction de vos besoins et de votre budget. N’hésitez pas à nous contacter pour plus d’informations. |
Et comme toujours, n’hésitez-pas à nous contacter si vous souhaitez réagir ou obtenir des précisions !
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