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Garanties
Hospitalisation chirurgicale et médicale (hors centre de rééducation et de réadaption fonctionnelle, établissement ou service psychiatrique, maison de santé
Frais de séjour
Chambre particulière
Honoraires
Honoraires du chirurgien, de l'obstétricien et de l'anesthésiste réanimateur
Honoraires du chirurgien, de l'obstétricien et de l'anesthésiste réanimateur
Forfait sur les actes lourds
Hospitalisation en centre de rééducation et de réadaptation fonctionnelle, établissement ou service psychiatrique, maison de santé
Frais de séjour
Chambre particulère
Forfait journalier hospitalier
Forfait journalier hospitalier
Autres frais hospitaliers
Frais d'accompagnement d'un enfant de moins de 18 ans ou un adulte
Frais de transport
Honoraires médicaux
Médecin généraliste
Médecin généraliste
Médecin spécialiste
Médecin spécialiste
Actes techniques dispensés par le médecin
Actes techniques dispensés par le médecin
Actes de radiologie et échographie
Actes de radiologie et échographie
Honoraires paramédicaux
Auxiliaires médicaux
Médicaments
Médicaments et vaccins pris en charge par l'AM
Médicaments et vaccins prescrits non pris en charge par l'AM (forfait par année civile)
Autres soins courants
Analyses et examens de laboratoire
Matériel médical
Forfait annuel supplémentaire pour les prothèses liées à la chimiothérapie (capillaires, mammaires)
Soins et Prothèses 100% santé
Prothèse fixes, amovibles, provisoires, inlays core
Soins
Soins conservateurs, chirurgicaux et actes techniques
Radiologie dentaire
Prothèse
Plafond sur les prothèses dentaires et sur l'implantologie (Au-delà du plafond, maintien du remboursement à 100% PLV pour les actes 100% Santé et remboursement du TM pour les autres actes) (par année civile)
Implantologie
Couronne sur implant (acte à tarif libre)
Plafond sur l'implantologie, Implant intraosseux (racine) non pris en charge par l'AM, Inlay core non pris en charge par l'AM
Orthopédie dento-faciale
Orthodontie (par semestre de soins)
Orthodontie non prise en charge par l'AM
Prothèses à tarifs maitrisés limités à 100 % PLV - MR et à tarifs libres
Prothèse fixes: couronnes et bridges
Prothèse amovibles
Couronnes provisoires
Inlays core
Inlays / Onlays
Prothèses non prises en charge par l'AM (par dent) (Voir liste en annexe)
Paire de lunettes
Equipements 100% Santé*
Monture, verres, suppléments et prestation optique
Equipements à tarifs libres
Plafond sur les montures
Equipement simple (y compris monture)
Equipement complexe (y compris monture)
Equipement très complexe (y compris monture)
Lentilles cornéennes
Lentilles prises en charge ou non par l'AM. Au-delà du plafond, remboursement de 100 % de la BR – MR, par année civile
Cures thermales, frais engagés plafonnés par année civile (frais de surveillance, hébergement et transport pris en charge par l’AM)
Ostéopathe, Chiropracteur, Homéopathe, Acupuncteur, Psychologue, Pédicure
Actes de prévention conformes aux dispositions du contrat responsable
Assistance santé
Protection juridique
Service à la personne
Téléconsultation
Prothèses auditives (par appareil)
Equipements 100% Santé*
Prothèses auditives
Equipements à tarifs libres
Aides auditives jusqu'à 20 ans
Aides auditives plus de 20 ans

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